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Dichiarazione per l'anno

Comune di

CONTRIBUENTE (compilare sempre)

Codice fiscale (obbligatorio)

Telefono

E-mail

Cognome, denominazione o ragione sociale

Nome

Data di nascita

Sesso (M o F)

Comune (o Stato Estero) di nascita

Provincia

Domicilio fiscale (o Sede legale)
Via, piazza, n.civico, scala, piano, interno

Cap

Comune di residenza

Provincia

DICHIARANTE (compilare se diverso da contribuente)

Codice fiscale

Natura della carica

Cognome, denominazione o ragione sociale

Nome

Telefono

E-mail

Domicilio fiscale (o Sede legale)
Via, piazza, n.civico, scala, piano, interno

Cap

Comune di residenza

Provincia

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